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作者:朱效庆 信息来源:太和县人民政府
太和县充分发挥医疗救助政策兜底保障作用,实施应救尽救,有效缓解了困难群众医疗负担,切实保障了困难群众医疗救助权益。

一是强化宣传,提高政策知晓率。充分发挥乡镇、村(社区)的作用,利用城乡居民参保征缴、基金监管集中宣传月等关键时段,通过入户走访、发放宣传资料、医保大喇叭、微信小视频等线上+线下多种方式,广泛宣传医疗救助政策和申报流程,提高群众政策知晓率,确保困难群众得到及时救助。

二是部门协作,严把对象识别率。县医保局与民政、乡村振兴、残联等部门建立数据共享机制和监测预警机制,及时接收相关部门动态信息,加强动态管理,医保局根据各部门报送的新增减困难群众的信息,在医保系统中对困难群众的相关信息进行精准调整、标记,确保参保资助、医疗救助对象精准识别、待遇享受政策及时落实。

三是借助系统,实现即时结算率。特困人员、低保对象等重点救助对象在医保定点联网医疗机构发生的合规医药费用通过“一站式”结算信息系统即时结算,切实减轻困难群众垫资跑腿负担,医疗救助“一站式”结算服务所需资金由县医保局直接向定点医疗机构支付,真正实现让信息多跑路,患者不跑腿,实现了脱贫人口和监测对象参保、政策资助、综合医保政策落实、“一站式”结算四个100%。2022年度实施13.3万人次,享受待遇0.49亿元,特困人员、低保对象政策范围内个人自付住院和特殊门诊医疗费用救助比例分别达到75.02%、74.96%以上。

四是阳光操作,确保待遇享受率。依托民政、卫健等部门提供信息,医疗救助对象全流程公开公示,零星救助做到救助对象申请、审核、审批手续齐全,严格按照相关规定规范救助资金管理发放,坚持专款专用、专项管理,并将医疗救助情况通过小微权力监督平台进行公示,确保阳光操作,确保让城乡医疗救助这项民生工程落到实处,惠及真正需要帮助的困难群众。据悉2023年度,县财政出资4380万元资助132607人参保缴费。医保局第一阶段已经完成对2022年度应予追溯的救助资金满2万元以上的救助对象16人进行了及时追溯,第二阶段将于6月份进行。

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