颍州区细化工作举措 促进医保服务能力提升
作者: 马亚洲 信息来源: 颍州区人民政府颍州区坚持以人民为中心的发展思想,积极践行“一改两为五做到”要求,细化工作举措,增强服务意识,健全经办管理服务体系,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。一是服务事项规范化。为有效提高管理精细化程度,规范服务事项内容,加强内部控制管理,认真梳理医保服务全流程事项,规范制定参保登记、费用报销等12项服务事项,形成《颍州区医疗保障政务服务事项清单及办事指南》,制定首问责任制度、一次性告知制度等14项《颍州区医保中心服务管理制度》。二是服务网点便民化。积极推动医保经办业务下沉到基层,在全区14个乡镇(街道)便民服务中心配备医疗保障经办工作人员,组织开展经办人员政策培训,落实业务指导,将高频事项,下沉到基层。定期开展医保经办业务评价,并纳入年度目标综合考核。7月份以来各乡镇(街道)为民服务中心已办理医保相关事项3000余人次。重点推进医保服务站建设,通过规范硬件设施、配备专职人员、统一政策培训,实现全区12家二级及以上医疗机构医保服务站全覆盖。目前,通过医保服务站累计受理门诊慢特病鉴定申请21份、医疗费用零星报销99份、日均接受政策咨询300人次。三是业务办理自助化。开发医保自助服务机,逐步完善自助服务功能。高频事项实行自助上传、线上受理、线上审核,实现了医保服务就近办、自助办。目前,在全区范围内各乡镇(街道)、医疗机构设置投放医保自助服务机20台,累计通过医保自助机受理零星报销1580份、慢性病鉴定申请619份。四是就诊服务便捷化。积极推进“互联网+医保”工作开展,以信息化建设推进就诊服务便捷化,通过支付宝生活号、皖事通、国家医保服务平台等,实现参保登记、信息查询、信息变更、异地就医备案等实现网上办理,2022年1-10月份,2003人次通过网上申请异地就医备案完成直接结算。阜阳市妇女儿童医院实现医保业务“刷脸办”,全区二级以上医疗机构100%支持医保电子凭证全流程应用,所有医疗机构实现医保电子凭证扫码结算。就医购药全流程业务从“卡结算”“码结算”到“刷脸结算”,从“柜台办”“掌上办”到“刷脸办”的转变。五是政策宣传人性化。把切实提高宣传成效作为政策宣传工作的出发点和落脚点,全面排查日常来电、来访高频咨询事项,针对群众需要了解的重点医保政策,找准医保政策宣传盲点,梳理15条居民医疗保险常见问题,编排印制《颍州区居民医疗保险常见问题答疑》宣传彩页18万份、宣传折页3万份。结合2023年医保征缴政策,详细解读2023年度城乡居民参保缴费流程、家庭共济账户绑定操作流程、家庭共济账户解绑操作流程,共计印制《致全区城乡居民的一封信》18万份。
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