颍州区创新医保基金监管优化为民服务
作者： 胡建 信息来源： 颍州区人民政府颍州区始终将维护医保基金安全作为工作的重中之重，加强医保基金监管，提升医疗保障能力水平，持续增进民生福祉。一是“挂图作战”防风险。在医疗系统醒目位置张贴医疗保障廉政风险及防控示意图，时时提醒干部职工自觉抵制腐败。分层分类开展“以案示警”专题教育，2022年以来，颍州区开展案例通报、廉政教育67人次。多种方式开展廉政风险点排查，共梳理廉政风险点44项。二是“内外联动”强监管。成立医疗保障基金安全监管事务中心，同时在医共体牵头医院设立“医保基金监管派驻工作室”。建立日常巡查、病历评审等检查制度，引入会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医保基金监管。聘请8名人大代表、8区政协委员担任打击欺诈骗保社会监督员。与辖区内一千余名执业医师签订医保医师信用管理协议。三是“创新特色”优服务。开展诊前审核提醒服务，将医保政策、物价规范实时反馈给各级医疗机构，并将医疗服务监控延伸至医师。依托医保自助服务机，拓展服务功能，让群众就近查询及办理医保业务，实现“网上办”“立刻办”，为群众提供“一站式”结算。截至目前，已有1400余名群众通过自助服务机办理业务。
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